35岁以下最适宜，但年龄并非绝对限制

　　据闽东医院产科副主任医师郭玉梅介绍，女性是否适合生育二胎主要受到两方面因素制约。一是身体状况，如果女性患有严重的慢性疾病，身体条件差，暂时不适合再生育。二是要考虑年龄因素，一般医学上界定35岁以上为高龄，高龄女性怀孕，胎儿畸形率增加，妊娠期并发症风险也会增加。

　　“不过，女性年龄并非是一个绝对的限制因素，一些40多岁的女性，如果身体健康，有强烈生育要求，也可以尝试。”郭玉梅建议，准备生二胎的女性，孕前可到医院做一次系统检查，妊娠期需进行产前诊断(包括孕早期绒毛活检术或孕中期羊膜腔穿刺术)排除胎儿染色体异常，还需要加强孕期检查和监测。

　　如果是剖宫产，最好等两年后再怀孕

　　“妊娠间隔因人而异。” 郭玉梅表示，如果前次妊娠是阴道分娩，建议母乳喂养结束后，月经量恢复正常再怀孕。临床上一些女性在哺乳期怀孕，如果身体状况允许，可以综合考虑家庭、工作等因素选择继续妊娠。

　　“如果上次妊娠是剖宫产分娩，一般认为避孕两年后再怀孕相对安全，以免因为子宫疤痕愈合不良出现子宫破裂等风险。”郭玉梅说。

　　要视子宫疤痕愈合状态而定

　　“不一定。”郭玉梅说，如果上次手术子宫疤痕愈合良好，这次妊娠不存在任何剖宫产指征，还是有阴道试产的机会。

　　不过，郭玉梅表示，如果上次剖宫产选择的是子宫体部剖宫产，或是子宫下段剖宫产，术后子宫切口愈合不良等情形的孕妇，此次妊娠选择剖宫产分娩相对安全。

　　二胎产检多项指标更应留意

　　很多二胎孕妇觉得已经有了经验，二胎产检可以不用那么在意。但郭玉梅表示，事实上，一般孕二胎的女性比一胎的年龄大，有的甚至是高危孕妇。因此，在产检时有些指标更应多留意。

　　据郭玉梅介绍，这些检查包括产前筛查、糖尿病筛查、超声检查、血压监测、胎心监护等。二胎孕妇在怀孕期间要做产前筛查以及定期超声检查，其可以筛查胎儿畸形，例如先天性心脏病、脑积水等，还可以了解胎儿生长发育情况。

　　另外，糖尿病筛查，孕妇的父母或直系亲属有糖尿病、孕前体重过重、多囊卵巢综合征、一胎有妊娠糖尿病等情况，二胎首次产检就应进行糖尿病筛查。没有高危因素的孕妇也应在孕24周至28周进行糖尿病筛查试验。

　　监测血压，高龄孕妇容易并发妊娠期高血压疾病，需要定期监测血压，如果出现血压升高、头痛、下肢浮肿等情况，尽快去医院就诊。

　　胎心监护，在怀孕的最后一个月，孕妇要特别注意胎动情况，有条件者应每周做一次胎心监护，以了解胎儿的情况。

来源：宁德网（吴宁宁）

责任编辑：FMT